La Direction Générale de l’établissement est engagée dans une démarche d’optimisation de qualité et de sécurité des prestations délivrées à ses usagers.
Pour ce faire, elle agit avec l’ensemble des professionnels et s’appuie sur l’expertise de plusieurs commissions, dont les travaux permettent de définir le programme d’amélioration de la Qualité et Gestion des Risques.
Commission Des Usagers (CDU)
Sa mission principale est de veiller au respect des droits des usagers et faciliter leurs démarches. Elle a pour rôle d’étudier et d’analyser les réclamations et les plaintes formulées par les patients ou leurs proches, de participer à la politique de l’établissement en ce qui concerne l’accueil et la qualité de la prise en charge des patients et de leurs proches.
Conférence Médicale d’Établissement (CME)
La CME représente le corps médical de l’hôpital auprès de ses instances de direction (direction générale, conseil d’administration). Elle est composée de membres élus et de membres de droit (les chefs de service). Elle est consultée notamment sur la politique médicale et l’organisation des services.
Comité d’Hygiène et des Risques Infectieux (CHRI)
Chargé de l’hygiène hospitalière, le CHRI a pour mission de mettre en œuvre une politique d’hygiène et de préventions permettant de lutter contre les infections acquises à l’hôpital.
Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS)
Chargée des recommandations en matière de prescriptions et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux et de la lutte contre l’iatrogénie médicamenteuse.
Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (CSTH)
Chargé de l’amélioration de la sécurité des patients qui sont transfusés ; le CSTH veille à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance (sang et produits sanguins).
Commission de Vigilance, de Gestion des Risques et de Sécurité Sanitaire (COVIGRISS)
La gestion des risques constitue une approche pragmatique et efficace d’identification des principaux dysfonctionnements en vue de les corriger et de prévenir l’apparition des incidents et accidents.
Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN)
Structure consultative qui se donne comme objectif de médicaliser la prise en charge nutritionnelle des patients. Le CLAN a une démarche transversale, interservices et interprofessionnelle associant les soignants (médecins, infirmières et aides-soignantes), les professionnels de la restauration et la direction.
Le CLAN a pour mission :
. de valider l’ensemble des régimes alimentaires proposés dans l’établissement,
. de proposer des actions visant à mieux évaluer l’état nutritionnel réel des patients afin de mieux adapter leur régime alimentaire,
. de promouvoir des actions d’éducation à la santé,
. d’améliorer les dispositifs existants dédiés à l’alimentation et à la nutrition.
Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Son rôle est de coordonner les actions de lutte contre la douleur menées au sein de l’établissement. Il n’a pas pour mission de prendre en charge directement la douleur, laquelle relève des structures de soins et structures spécialisées de traitement de la douleur.
Groupe de Réflexion Éthique en Santé (GRES)
Le GRES a pour objectif général de communiquer à tous un état d’esprit mettant la personne du patient au centre de leur action. Il a également pour objectif pratique d’aider à trouver dans chaque situation problématique le meilleur compromis éthique. Il fonctionne principalement par réunions bimestrielles et groupes de travail.
Sa mission principale est de veiller au respect des droits des usagers et faciliter leurs démarches.
Elle a pour rôle d’étudier et d’analyser les réclamations et les plaintes formulées par les patients ou leurs proches, de participer à la politique de l’établissement en ce qui concerne l’accueil et la qualité de la prise en charge des patients et de leurs proches.
Chargé de l’hygiène hospitalière, le CHRI a pour mission de mettre en œuvre une politique d’hygiène et de préventions permettant de lutter contre les infections acquises à l’hôpital.
Structure consultative qui se donne comme objectif de médicaliser la prise en charge nutritionnelle des patients.
Le CLAN a une démarche transversale, interservices et interprofessionnelle associant les soignants (médecins, infirmières et aides-soignantes), les professionnels de la restauration et la direction.
Le CLAN a pour mission :
- de valider l’ensemble des régimes alimentaires proposés dans l’établissement,
- de proposer des actions visant à mieux évaluer l’état nutritionnel réel des patients afin de mieux adapter leur régime alimentaire,
- de promouvoir des actions d’éducation à la santé,
- d’améliorer les dispositifs existants dédiés à l’alimentation et à la nutrition.
Son rôle est de coordonner les actions de lutte contre la douleur menées au sein de l’établissement. Il n’a pas pour mission de prendre en charge directement la douleur, laquelle relève des structures de soins et structures spécialisées de traitement de la douleur.
La CME représente le corps médical de l’hôpital auprès de ses instances de direction (direction générale, conseil d’administration).
Elle est composée de membres élus et de membres de droit (les chefs de service).
Elle est consultée notamment sur la politique médicale et l’organisation des services.
Chargée des recommandations en matière de prescriptions et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux et de la lutte contre l’iatrogénie médicamenteuse.
La gestion des risques constitue une approche pragmatique et efficace d’identification des principaux dysfonctionnements en vue de les corriger et de prévenir l’apparition des incidents et accidents.
Chargé de l’amélioration de la sécurité des patients qui sont transfusés ; le CSTH veille à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance (sang et produits sanguins).
Le GRES a pour objectif général de communiquer à tous un état d’esprit mettant la personne du patient au centre de leur action.
Il a également pour objectif pratique d’aider à trouver dans chaque situation problématique le meilleur compromis éthique.
Il fonctionne principalement par réunions bimestrielles et groupes de travail.